長沙市第三醫院骨科二十二病室(脊柱外科)副主任范磊介紹,坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分布區域疼痛為主的綜合徵。
臨床上常根據病因分為原發性和繼發性,原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎,主要是坐骨神經的間質炎,臨床少見;繼發性坐骨神經痛臨床上較常見。
主要在坐骨神經通路上遭受鄰近組織病變刺激、壓迫或因全身性疾病如糖尿病、痛風性引起。
常見的病因有腰椎間盤突出、腰骶部先天畸形、腰椎結核、脊柱炎、坐骨神經盆腔出口狹窄、盆腔疾患等。
繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和乾性坐骨神經痛,分別指受壓部位是在神經根還是在神經干。
根性多見,病因以椎間盤突出最常見,其他病因有椎管內腫瘤、椎體轉移病、腰椎結核、腰椎管狹窄等;乾性可由骸骼關節炎、盆腔內腫瘤、妊娠子宮壓迫、髓關節炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
「坐骨神經痛會發生劇烈疼痛,且疼痛面積也較大。
」范磊介紹,坐骨神經痛顧名思義是由於坐骨神經的損傷或刺激而引起的神經疼痛,這種疼痛沿坐骨神經通路及其分布區陣發或持續性發作,多從臀部向大腿後側、小腿外側及足背外側放射。
有人會將這種疼痛描述為劇痛,而有一些人則會描述為「燒灼」、「電擊」或「刺痛」,原因在於疼痛出現位置的不同,疼痛持續不斷。
如果長時間坐或站姿,當突然改變姿態時,疼痛會更嚴重。
隨著病程的延長、病情加重,更為嚴重的會表現出股後肌群,小腿前、後側和足的肌肉全部癱瘓,出現小腿不能屈曲、足和足趾的運動也完全喪失,跟腱和跖反射消失等。